لماذا تحتاج إلى طبيب أمراض جلدية إذا كنت تتناول Ozempic؟
أوزمبيك هو المصطلح الشائع الجديد في هوليوود. هذا الدواء المُحقن لإنقاص الوزن، والذي صُمم في الأصل لعلاج مرض السكري، يُستخدم الآن - على نحوٍ مثير للجدل - كوسيلة مساعدة لإنقاص الوزن من قِبل الجميع، من عائلة كارداشيان (كما يُزعم) إلى إيلون ماسك. وبينما يظل استخدامه محل جدل، نود التركيز على قصة الجلد المرتبطة به - "وجه أوزمبيك". نتيجةً لفقدان الوزن الشديد، قد يبدو وجه أوزمبيك نحيلاً، باهتاً، ومُترهلاً.
تناولنا الموضوع بعمق مع الخبيرة الدكتورة نور جرباقة. الدكتورة نور طبيبة جلدية متخصصة في الطب والجراحة والتجميل، ومقرها بيروت، وهي شريكة في عيادة جرباقة الجلدية في بيروت، متخصصة في التجميل والليزر. تركز ممارستها بشكل رئيسي على العناية المتكاملة بالبشرة، ومكونات التجميل، وتحسين البشرة غير الجراحية، بما في ذلك الليزر، والترددات الراديوية، والعلاجات الضوئية واسعة النطاق، والإجراءات التجميلية. نشرت مقالات في مجلة JDP (أيام باريس للأمراض الجلدية)، وفي مجلة BMC للصحة العامة، وكانت متحدثة في الجمعية اللبنانية للأمراض الجلدية. لديها مشاريع جارية مع بيير فابر الشرق الأوسط ولوريال الشرق الأوسط. كما أنها مستشارة في مستشفى الجعيتاوي اللبناني، مع التركيز على الأمراض الباطنية والعمليات الجراحية.
وهنا تتحدث مع مؤسسة Tru & Beyond ميريام عبادي حول وجه Ozempic وكيفية التعامل معه.
هناك الكثير من الاهتمام بـ Ozempic في الوقت الحاضر، لذلك دعونا نبدأ بما هو Ozempic؟
مثل العديد من أدوية السكري الأخرى التي تُساعد على إنقاص الوزن، يُستخدم أوزيمبيك لعلاج السكري وإنقاص الوزن. يُساعد على إنقاص الوزن من خلال استهداف مستقبلات الدماغ وتقليل الشعور بالجوع، كما يُزيد من الوقت الذي يستغرقه الجسم لمعالجة الطعام، مما يُشعرك بالشبع لفترة أطول. ولأن عائلة كارداشيان تناولت أوزيمبيك، فقد ازدادت شهرته بشكل كبير. إنه دواء رائع لمن يُعانون من السمنة المفرطة، حيث يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30. في بعض الأحيان، يُمكن وصفه لمن لديهم مؤشر كتلة جسم 27، ولكن لديهم تاريخ مرضي مُعقد، وقد يحتاجون إلى مساعدة إضافية لإنقاص الوزن. وكأي دواء آخر، له آثار جانبية، مثل أعراض الجهاز الهضمي، والقيء، والإسهال، وغيرها، في الأسابيع القليلة الأولى، ولكنها تزول مع مرور الوقت. يؤثر كل فقدان كبير للوزن على الجلد والأنسجة الدهنية، مما يُؤدي إلى ترهل الجلد. تكمن المشكلة في أوزيمبيك في أن مصطلح "وجه أوزيمبيك" - وهو ليس مصطلحًا طبيًا، ولكنه نشأ نتيجة استخدامه - يُثير الذعر لدى الناس. مع ذلك، إذا كنتِ بحاجة إلى هذا الدواء، فلا ينبغي أن يكون ترهل الجلد المصاحب له عائقًا. يُنصح بوضع خطة علاجية مع طبيب الجلدية لتجنب أي مضاعفات.
أسمع باستمرار أن أوزمبيك يُساعد على فقدان الكثير من دهون الوجه، ولكن مع التقدم في السن، لا نرغب في فقدان حجم الوجه. يتمتع العديد من مستخدمي أوزمبيك بصحة جيدة ولياقة بدنية عالية، ويتناولونه للوصول إلى هدفهم "المثالي". لذلك، يُؤثر فقدان الوزن الشديد سلبًا على وجوههم. كطبيبة جلدية، ما الذي يُمكنكِ فعله لتجنب هذا التأثير؟
للتوضيح، أوزمبيك ليس دواءً يستهدف دهون الوجه تحديدًا. مع التقدم في السن، تميل أنسجة الدهون في الوجه إلى الانكماش أسرع من باقي الجسم. مع التقدم في السن، تصبح عضلات وأربطة الوجه أكثر ارتخاءً، فعلى سبيل المثال، يختلف فقدان الدهون في الوجه بين من يتناول أوزمبيك في سن الخامسة والعشرين ومن يتناوله في سن الخامسة والأربعين. هناك العديد من التقنيات المختلفة لاستعادة أنسجة الدهون في الوجه. في الوجه، لدينا الجلد الذي يفقد الكولاجين بمرور الوقت، والأنسجة الدهنية الموجودة تحت الجلد، ثم العضلات، والدهون العميقة، وأخيرًا العظام. عند فقدان أنسجة الدهون، تُعد حشوات الدهون بديلًا رائعًا للمساعدة في استعادة الحجم. لمن يرغبون في حل أكثر ديمومة، تُعد حقن الدهون خيارًا جيدًا. يتضمن ذلك أخذ الدهون من أفخاذ المريض أو بطنه وحقنها في الوجه. أما المرضى الأكثر جرأة والذين يرغبون في نتيجة دائمة، فيختارون جراحات مثل شد الوجه وترقيع الدهون. يُفضّل جيل Z التحفيز الحيوي والخيارات الطبيعية لاستعادة الكولاجين. تكون هذه العلاجات أكثر فعالية عند دمجها معًا، مثل الترددات الراديوية، والوخز بالإبر الدقيقة، والفيلر، والبوتوكس. هذه إجراءات وقائية تضمن بقاء البشرة بمظهر أكثر شبابًا حتى سن الأربعين. مع استخدام أوزمبيك، من المهم جدًا وضع خطة علاجية مع طبيب الجلدية.
إذا كنت مريضًا وأريد أن أفقد 7 كجم بسرعة، فكيف ستتم هذه العملية؟
هناك العديد من الخيارات المتاحة لفقدان الوزن بسرعة. أول ما أنصح به هو عدم استخدام أوزمبيك. أنصح عادةً باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية. مع ذلك، إذا أصرّت المريضة على استخدام أوزمبيك كطبيبة جلدية، فسأعمل مع طبيب غدد صماء متخصص في مرض السكري. إذا قررت استخدام أوزمبيك، فسنجري فحوصات دم للتأكد من توافق الدواء ومراقبة آثاره على المريضة. 7 كجم وزن مناسب لكل مريضة، وقد يكون وزنًا كبيرًا لدى البعض، بينما لا يكون كذلك لدى آخرين. بالنسبة لكِ يا مريم، 7 كجم وزن كبير، لذا ستفقدين دهون وجهكِ بالتأكيد. ولأننا لا نريد هذه الخسارة، سنبدأ بالكولاجين، لإنشاء بنية لشد الجلد. أفضل استخدام الإبر الدقيقة - أحب جهاز مورفيوس - وبروفيلو وحمض البوليكتيك للبشرة الرقيقة. يمكننا تنويع العلاج ليشمل الخلايا الجذعية والإكسوسومات مع مراعاة أنواع البشرة واحتياجاتها. مع فقدان الأنسجة والدهون تدريجيًا، نبدأ باستخدام الفيلر. مع الفيلر، لا تعود أبدًا إلى نقطة الصفر، فهناك دائمًا حجم أكبر مما كان عليه عند البدء، مما يُمكّن من البناء عليه باستمرار لتحقيق النتائج المطلوبة.
أخشى قليلاً استخدام مورفيوس أكثر من مرتين سنويًا، أشعر أن بشرتي قد تعتاد عليه. كم مرة ستستخدم مورفيوس خلال هذه العملية مع أوزمبيك؟
نتلقى هذا السؤال كثيرًا حول جهاز مورفيوس، وكثيرًا ما يخشى المرضى من فقدان دهون الوجه باستخدام الجهاز، وهم مُحقون في ذلك. يعمل جهاز مورفيوس على أعماق مختلفة من الجلد، فبالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الرقيقة جدًا، سيُفقد الدهون تحت الجلد. لكنه لا يُساعد على فقدان الدهون العميقة. من المهم جدًا استشارة طبيب الجلدية وشرح تفضيلاتك الشخصية. هذا الجهاز يحتاج إلى تشغيل أطباء، وخبراء التجميل غير مُدربين على استخدامه. لا تقلق، لن تعتاد بشرتك على الجهاز. جميعنا لدينا خلايا كولاجين في الجسم تتقلص مع مرور الوقت، وتُحفز حرارة جهاز مورفيوس ألياف الجلد لتشجيع إنتاج الكولاجين. تحتاج الخلايا إلى وقت لإنتاجه، لذلك لن تُلاحظ النتائج فورًا. مع مرور الوقت ومع كل استخدام، ستستمر بشرتك في التحسن. لن يُغير جهاز مورفيوس بشرتك بمفرده، بل ستحتاج إلى مُعززات للبشرة، وبروفيلو، وروتين عناية مُستمر. واقي الشمس هو الحل!
ما رأيك في أجهزة فورما؟
ابتكر مبتكرو مورفيوس جهاز فورما أيضًا. تعتمد تقنية مورفيوس على أن الإبر توصل الحرارة عميقًا في الجلد عموديًا وأفقيًا. فورما هو جزء متكامل من مورفيوس. يجب أن تكون هناك فجوة علاجية لمدة 6 أسابيع للسماح بإنتاج الكولاجين. فورما هو رأس RF (ترددات الراديو) يعمل على سطح الجلد ويوصل الترددات الراديوية تحت الجلد. بين جلسات مورفيوس، يمكنك تقديم جلسات فورما، والتي لن تضر الجلد ولكنها ستحسنه أكثر. الفكرة هي الجمع بين الاثنين للحصول على أفضل النتائج. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من رهاب الإبر، فإن فورما هو خيار رائع. على الرغم من أنه لن يعطي نفس كثافة النتائج مثل مورفيوس، إلا أنه لا يزال بديلاً رائعًا. تعتمد الأجهزة على المعلمات. إذا كان الإعداد منخفضًا جدًا فلن تكون هناك نتائج، مرتفعًا جدًا ويمكن أن يحرق الجلد، مناسب تمامًا وتكون النتائج فعالة!
كم عدد جلسات مورفيوس التي يجب على الشخص القيام بها؟
يعتمد ذلك على الشخص. أصحاب البشرة المترهلة يحتاجون إلى جلسة أكثر من أصحاب البشرة المشدودة. القاعدة العامة هي البدء بثلاث جلسات.
هل يمكننا إجراء البوتوكس والفيلر في نفس الوقت مع الفورما والمورفيوس؟
لا مانع إطلاقًا من استخدام البوتوكس والفيلر باستخدام فورما، لأن البشرة سليمة. مع ذلك، عند استخدام مورفيوس، يمكنكِ عمليًا استخدام البوتوكس في نفس الوقت، لأن النتائج قد لا تظهر إلا بعد 4-5 أيام، طالما أن الشخص الذي يحقنه يعرف كيفية الحقن جيدًا، ونوع الإبرة المناسبة، وما إلى ذلك. نفضل عدم استخدام الفيلر في نفس الوقت، لوجود التهاب في الجلد، ولن تعكس النتائج ما نرغب به. حتى مع البوتوكس والفيلر فقط، أنصح بإجراء كل منهما في جلسات مختلفة. عند حقن البوتوكس حول العينين، قد يرتفع الخد بالفعل، لذا لا ترغبين في وضع الفيلر في الخد في نفس الوقت. من الأفضل رؤية تأثير البوتوكس ثم استخدام الفيلر.
هل تستمر نتائج أوزمبيك؟
بمجرد التوقف عن تناول أوزمبيك، سيخفّ الشعور بالجوع، وستعود آلامك المعتادة. إذا واصلتَ اتباع نمط حياة غير صحي، سيعود وزنك. بعد أوزمبيك، حاول الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. من المؤكد أن زيادة الوزن الطفيفة بعد أوزمبيك ستحدث مع عودة الجوع. حتى بالنسبة لإنتاج الكولاجين، فإن مرق العظام والبروتين يساعدان في الحفاظ على بشرة شابة، لذا من المهم تناول طعام صحي.
ما هي أفكارك حول مكملات الكولاجين؟
الكولاجين موضوعٌ مثيرٌ للجدل. يقول المرضى في العيادات دائمًا إن بشرتهم تبدو أفضل مع المكملات الغذائية. الكولاجين ليس كولاجينًا خالصًا، بل يحتوي على البيوتين والببتيدات والفيتامينات. غالبًا ما تتباين الدراسات حول هذا الموضوع. حضرتُ مؤتمرًا حيث حللوا عينةً من الجلد قبل تناول المكملات، ثم تناول المريض مكملات الكولاجين لمدة ستة أشهر (5 ملغ). عندما حللوا الجلد بعد تناول هذه المكملات، لم يلاحظوا أي زيادة في مستوى الكولاجين داخل الجلد، لكنهم لاحظوا تأثيرًا متزايدًا له على التئام الجروح والندبات، مما يعني أن الكولاجين موجودٌ بالتأكيد في الدم. لا يوجد منتجٌ حقيقي يُدمج الكولاجين في البشرة، ومع ذلك، فهو ليس ضارًا على الإطلاق، خاصةً إذا كان يُشعركِ بالإشراق!